季硕超

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陈 昊 帝京大学，肿瘤，联合治疗

T-DM1是您这种情况最好的选择。KATHERINE试验证明比单独使用Trastuzumab（郝赛汀）有效很多。能降低一半的死亡风险。单独用郝赛汀能降低23%左右。

张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

从术后病理报告上看，的确为HER-2阴性，但并非真性阴性，有可能是检测准确率出现偏差，建议重新检测。现有证据表明只要发现HER-2阳性，就需要抗HER-2治疗，当前还未达到PCR，建议术后继续化疗+抗HER-2治疗，具体方案有赫赛丁联合TC，或AC-TH，在临床指南及专家共识都有明确推荐的，有效率较高。如果经济条件确实不好，可以考虑吡咯替尼+卡培他滨，二者均进入医保，自费较低，应该能接受。

梁智勇 副主任医师

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