梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌中晚期，免疫治疗后，疗效相当好，目前肿瘤基本上可视为CR，关于后期K药间隔时间问题，鉴于免疫治疗已经起效，可以放宽至4-6周。关于局部治疗问题，身体状况尚可的话，手术是可以的，能彻底了解病变组织病理学情况，达到临床CR。如无法耐受手术，也可以局部疗，能进一步提高K药疗效，延长生存期，做好动态影像评估即可。

张磊 副主任医师

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陈 昊 帝京大学，肿瘤，联合治疗

一般来说肺癌高表达（TPS>50%)、一线治疗是化疗+免疫治疗（K药）。如果肿瘤标志物升高考虑是K药无效的话二线用药推荐DOC+RAM。因为骨髓移植比较明显需要在化疗后打G-CSF争强的针。您这种情况手术基本没有适应症。以根治为目的化疗+免疫治疗+放疗只在一线使用。二线以后的化疗只做缓解治疗。

肖春晖

K药继续按疗程，可以考虑局部放疗

陈明

建议继续使用，至少一年。