问诊某主任，给的方案是停化疗和免疫，仑伐加克唑替尼加腹膜后淋-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

问诊某主任，给的方案是停化疗和免疫，仑伐加克唑替尼加腹膜后淋巴结放疗。我想问下：1、增强CT双肺上叶多发磨玻璃影边界不清和右肺实性小结节是否是转移？磨玻璃影会是免疫肺炎吗，没有症状需要治疗吗？之前增强都没报2、仑伐为什么吃了五天肿标下降47，又吃了半月还是翻倍在涨？3、根据昨天增强CT报告腹膜后淋巴结还可以放疗吗？4、TOMO放疗会大概率引起放射性肠炎和黏连的情况吗

#胃癌 2021年04月17日

5条回答

张晓东-主治医生

关于问题一，双肺多发磨玻璃结节和右肺实性结节，倾向炎症所致，有可能是感染性病变，但不能排除免疫性炎症可能，无症状可以不用治疗，定期复查即可。关于问题二，仑伐替尼联合化疗后指标先降后升，结合影像资料，可能与残留肿瘤坏死有关。关于问题三，根据CT检查情况，如腰部症状不典型，局部肿瘤负荷不高，可以不用放疗。如局部症状明显，还是主张做，TOMO低剂量调强放疗，发生放射性肠炎可能性较小，但有肠粘连可能。

2021-04-17
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梁智勇副主任医师

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2021-04-17
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季硕超

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2021-04-17
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张磊副主任医师

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2021-04-17
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肖春晖

全身治疗为主，放疗可以暂时不做

2021-04-19
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