张晓东-主治医生

根据提供资料，患者十二指肠癌术后，化疗、免疫、靶向治疗后，当前检查提示腹腔转移灶在进展，肺转移灶控制尚可，结合已有指南及研究进展，下一步处置上可继续仑伐替尼+特瑞普利单抗靶向、免疫治疗，根据体重情况，仑伐替尼可加至12mg，或者加用希罗达+奥沙利铂化疗，逆转之前耐药，可延缓疾病进展。其次，也可换为瑞戈非尼或呋喹替尼+拓益，从最新研究进展看，此方案疗效也可以的，必要时局部病灶放射治疗，提高系统疗效。

梁智勇 副主任医师

下载客户端即可收听 176"

季硕超

下载客户端即可收听 177"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 179"

肖春晖

可以考虑继续目前方案，配合局部局部淋巴结放疗

陈明

仑伐替尼加量，配合姑息化疗