2019年8月，老父亲查出肺癌已转移淋巴结，无法手术，基因测-咚咚肿瘤科

健健康康快快乐乐已回答

2019年8月，老父亲查出肺癌已转移淋巴结，无法手术，基因测EGFR突变，遵医嘱吃易瑞沙治疗，2020年10月头疼吃不下走不了路，诊为脑膜转移和脑转移，经鞘注甲氨蝶呤，输恩度，基因检测后服用奥希替尼160mg,病情缓解,服一个月时老人因副作用大减量至80mg，今年2月份出现食欲差，3月份复查发现颅内病灶进展，再次行基因检测，医生建议厄洛替尼150mg,略有好转，体质差，担心耐药求指点延长耐药方法

#肺癌 2021年04月10日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2021-04-10
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张晓东-主治医生

你这种情况建议不要换为厄洛替尼，疗效可能会大幅度下降。当前脑膜、脑转移进展中，可以继续奥希替尼靶向治疗，避免病情进一步反弹，如担心食欲差，可以服用甲地孕酮分散片改善食欲，调整奥希替尼剂量为80mg qod，并联合贝伐单抗提高疗效，延缓病情发展。其次，也可换用阿美替尼，对脑膜及脑转移还是蛮好的，如无法耐受，建议特罗凯+贝伐单抗联合治疗，必要时全脑放疗，提高颅内客观缓解率。

2021-04-10
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季硕超

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2021-04-11
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张磊副主任医师

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2021-04-11
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肖春晖

建议考虑配合脑部放疗

2021-04-12
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