季硕超

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张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从检查结果上看，右肺病灶较前增大，双肺转移可能，总体来说，病情的确有进展。结合已有指南及研究进展，下一步处置上推荐安罗替尼+PD-1联合治疗，具体PD-1可选用卡瑞利珠单抗、帕博利珠单抗，1-2疗程后复查CT，如病灶仍然较大，可以局部粒子植入治疗，既可提高局控率，又可提高免疫疗效。其次，也可换用支气管动脉灌注化疗+安罗替尼靶向治疗，具体方案可行GP、白紫+奈达铂，10-14天后联合PD-1免疫治疗

肖春晖

建议考虑化疗联合免疫