张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，颈淋巴结转移，化疗、免疫治疗中。从基因检测结果上看KRAS突变，PD-L1低表达，似乎免疫单药不理想，采用化疗+PD-1是可取的。从化验结果上看，重度骨髓抑制，属于化疗不耐受类型，考虑与铂类药物毒性有关，第二次化疗需要减量或停用铂类，处置上需长效升白针升白，后续化疗剂量建议下调50%，最好不停，便于提高免疫疗效。止咳方面，可以口服安络血片、云南白药胶囊止血，沐舒坦止咳。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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