3B期肺鳞癌患者同步放化疗，化疗白紫+紫杉醇5次，放疗27次-咚咚肿瘤科

凌之语已回答

3B期肺鳞癌患者同步放化疗，化疗白紫+紫杉醇5次，放疗27次，在放疗一个月后出现咳嗽气喘，住院对症治疗后稍有缓解，上周去住院CT显示如下，医生出院诊断为间质性肺炎，请问这是放射性肺炎吗？目前肺炎严重程度如何？下一步需要如何治疗？这种情况会不会影响免疫治疗？（病人出院后泼尼松30mg 每天已经口服一周，仍然感觉气喘，没有明显改善，是不是激素无效，尤其是活动后）

#肺癌 2021年03月31日

5条回答

梁智勇副主任医师

下载客户端即可收听 172"

2021-03-31
立刻收听
季硕超

下载客户端即可收听 128"

2021-03-31
立刻收听
张晓东-主治医生

从CT检查结果上看，右肺癌伴阻塞性肺炎，肺不张，两肺下叶渗出性炎症，倾向感染所致，结合既往病史，放射性肺炎可能性较大，属于轻中度。处置上需要激素治疗，口服泼尼松片可能还不行，有效血药浓度比较低，建议改用甲强龙抗炎治疗，剂量为40mg/次，每日两次，并配合茶碱类药物平喘，持续给药一周，症状会有所缓解的，短期内免疫治疗是有影响的。另外，如有咳痰，建议痰液细菌培养+药敏检测，必要时抗生素抗感染治疗。

2021-03-31
查看更多
张磊副主任医师

下载客户端即可收听 163"

2021-04-01
立刻收听
陈明

鉴于目前有症状，建议激素冲击治疗，同时配合抗感染治疗

2021-04-02
查看更多