患者17年7月确诊肺腺癌脑转，盲试印版易瑞沙11个月，脑转加-咚咚肿瘤科

萍踪侠影已回答

患者17年7月确诊肺腺癌脑转，盲试印版易瑞沙11个月，脑转加重，换仿版特罗凯5个月，副作用太大，换白盒9291，单药12个月，脑部进展，联804原料8个月，脑部进展，联3759无效，基因检测全阴性，单药卡博替尼7天，咳嗽加重，继续9291联184，4个月又出现头疼，恶心等反应，加贝伐单抗三药联合，二十一天打一次贝伐，现在第四次打贝伐，但又出现了头疼加剧，恶心呕吐等状况，急寻以后的用药方法

#肺癌 2021年03月30日

5条回答

张磊副主任医师

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2021-03-30
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梁智勇副主任医师

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2021-03-31
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张晓东-主治医生

从整个资料上看，患者换药过于频繁，治疗有点混乱。当前脑转移控制不佳，局部症状比较典型，结合相关指南及研究进展，鉴于基因检测阴性，下一步处置上可考虑先行甘露醇、甘油果糖、激素脱水降颅压，及早全脑放疗，控制颅内病灶活性，待放疗结束后继续贝伐单抗抗血管治疗，如情况许可，最好联合培美曲塞化疗，提高疗效。其次，也可选择先行脑脊液-腹腔分流术，够贝伐单抗或安罗替尼靶向治疗，疗效也是可以的。

2021-03-31
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季硕超

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2021-03-31
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陈明

建议配合脑部放疗

2021-04-01
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