宫颈癌晚期多发转移（脑，肺，肝肾，骨）方案白紫加卡铂，3月1-咚咚肿瘤科

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宫颈癌晚期多发转移（脑，肺，肝肾，骨）方案白紫加卡铂，3月12号第5次化疗加了贝伐，17号第4次替雷利珠，8号做彩超只有21mm腹水，目前一直腹胀，吃东西，喝水都会腹胀，左下腹处闷痛，按下去会痛得厉害，偶尔会绞痛，下阴会少量出血，都是鲜红色的，今天上午突然排不出尿，阴道会留血水出来，附两次pet报告，请问目前的治疗方案是否有效？能继续用吗？宫颈病灶是用替雷利珠导致超进展吗？需要做介入吗？如何做？

#宫颈癌 2021年03月28日

4条回答

张磊副主任医师妇瘤科主任

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2021-03-28
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张晓东-主治医生

从补充PET-CT检查结果上看，局部肿瘤有进展趋势，之前方案疗效不佳，考虑到百泽安已使用多次，不建议继续用原方案，结合已有指南及研究进展，下一步处置上可以考虑安罗替尼+PD-1联合治疗，具体PD-1可选用替雷利珠单抗，也可换用卡瑞利珠单抗，同时行髂内动脉介入栓塞治疗，可灌注脂质体多柔比星或白蛋白紫杉醇+铂类，促进肿瘤坏死，延缓病情发展。其次，也可加用低剂量SBRT治疗，提高疗效。

2021-03-28
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季硕超

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2021-03-28
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陈明

超进展可能性不大，可能行程尿道阴道瘘了

2021-03-30
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