梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，脑转移综合治疗后，当前肺部病灶在进展，结合已有指南及临床研究，下一步处置上要分情况而定，如缓慢进展，可考虑在原有方案基础上，局部采用放射治疗或消融办法提高疗效。如快速进展，可以采用安罗替尼或贝伐单抗+O药联合治疗，身体状况尚可的话，还可加用培美曲塞或白蛋白紫杉醇化疗，诱导肿瘤坏死，增加新抗原释放，提高疗效。此外，还可选择阿替利珠单抗*贝伐单抗模式，疗效可能会更好。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

可考虑后线化疗联合PDL-1