肺腺癌高表达，经过K药单药5针治疗，纵隔、锁骨、颈部淋巴结全-咚咚肿瘤科

桃子_547 已回答

肺腺癌高表达，经过K药单药5针治疗，纵隔、锁骨、颈部淋巴结全部缩小。肿瘤标志物持续正常三个月（CEA敏感）。肺部没有原发病灶，身体无其他转移。近三月，发现原来锁骨左侧有一个淋巴结，短径在缓慢增大，0.35-0.5-0.6 ，请问如何判断这颗淋巴结是免疫增生反应还是新发淋巴结转移？除了穿刺和PET以外还有其他方式吗？如果确认是淋巴结转移，是采取手术切除，还是进行定向立体放疗？还有更好治疗方式吗？

#PD-1 2021年03月20日

6条回答

季硕超

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2021-03-20
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梁智勇副主任医师

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2021-03-20
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张磊副主任医师

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2021-03-20
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张晓东-主治医生

你这种情况，锁骨上肿大淋巴结很有可能是长期免疫治疗后炎性反应，转移可能性比较小，可以颈部增强CT或MRI检查，协助判断。如果为转移，局部放疗就可以了，调强或立体定向放疗都是可行的。其次，还有消融、粒子植入治疗。此外也可以不用局部干预，采用安罗替尼+K药也是管用的，疗效也是可以的。

2021-03-21
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陈明

建议可以穿刺活检

2021-03-22
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肖春晖

可以穿刺活检明确

2021-03-22
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