乙状结肠癌晚期双肺多发转移，MSS，至今已2年4个月。治疗过-咚咚肿瘤科

平安度劫已回答

乙状结肠癌晚期双肺多发转移，MSS，至今已2年4个月。治疗过程：一线：folfox+爱必妥，有效。接着希罗达维持6个月肺转移进展。二线：伊立+雷替+贝伐，有效。接着瑞戈菲尼维持，无效。再用：伊立+替吉奥+爱必妥，有效。接着替吉奥+爱必妥，有效。接着替吉奥维持约3个月，肺转移进展较大，最大由1cm变为3cm，主治医生建议呋喹替尼+pd1，这个方案效果好吗？还有其他方案吗？病人现在无症状。

#肠癌 2021年03月19日

5条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者结肠癌晚期，双肺广泛转移靶向、化疗后。基因检测为微卫星稳定型，当前肺转移灶控制不佳，结合已有指南及研究进展，考虑到既往用药情况，下一步处置上支持呋喹替尼联合伊立替康+希罗达化疗，并对大的肺转移灶予以SBRT立体定向放疗，可稳定病情发展。其次，经济条件许可的话，也同意呋喹替尼+PD-1联合模式，如疗效一般，可以加用局部放疗或消融，提高疗效。

2021-03-19
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梁智勇副主任医师

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2021-03-19
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季硕超

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2021-03-19
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王祥宇

看你这个描述，感觉还是爱必妥有效的，肠癌用PD1效果一般都不好，除非是微卫星不稳定的，建议再试试替吉澳加爱必妥

2021-03-20
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张磊副主任医师

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2021-03-20
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