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*_4387994 已回答
术后前面三次化疗是奥沙利铂200mg+多西他赛100mg,口服希罗达,第四次化疗奥沙利铂150mg,加口服希罗达,因为血小板低,骨髓抑制严重,医生不建议化疗,就单独口服希罗达,已经吃了两个疗程,星期一复查,甲胎蛋白高达3000多,病人有乙肝小三阳,肝功能正常!现在是复发了吗?有腹水了吗?一个淋巴结是转移吗?以后改怎么治疗?
#胃癌
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2021-03-17

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者胃癌术后化疗后。从影像学检查结果上看,右心膈角淋巴结转移可能性较大,腹水不太明显。肿瘤标志物检查示多个指标升高。当前情况初步考虑转移复发转移,下一步处置上推荐组织PD-L1、TMB检测,如高表达,可直接PD-1免疫治疗。从免疫组化结果上看,可能需要联合治疗,身体状况尚可的话,建议阿帕替尼或SOX+PD-1联合治疗,有效率较高,治疗期间如发现淋巴结进行性增大,主张局部放疗,提高疗效

    2021-03-17

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 175"

    2021-03-17

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 137"

    2021-03-17

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  • 肖春晖

    考虑有淋巴结转移可能性大

    2021-03-19

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