季硕超

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张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，基因检测为驱动基因阴性，PD-L1中高表达。结合已有指南及专家共识，下一步处置上可考虑化疗联合免疫治疗，必要时局部放疗，具体方案可采用培美曲塞或白蛋白紫杉醇+顺铂，PD-1可选择帕博利珠单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗等，都是可以的。相对来说，帕博利珠单抗疗效更好点，不过费用更高。后面三种属于同类型单抗，作用原理相似，卡瑞利珠单抗多一个毛细血管增生症。

肖春晖

建议化疗联合免疫