我患肺鳞癌2.5年，左转右。由北京宣武医院提出治疗方案：吊帕-咚咚肿瘤科

鹏程5196 已回答

我患肺鳞癌2.5年，左转右。由北京宣武医院提出治疗方案：吊帕博利珠单抗，右肺视频消融术。至今已吊K药36周期。近日的ＣＴ片显示：左肺病灶基本消失，右肺病灶还有5.5*6.5毫米。近三个月胸部疼痛，虽服用吗啡、奥施康定，亦不能缓解，且出现呕吐（较重）、嗜睡、不能吃饭等现象，严重影响生活质量。请问：如何改变这种状态？请赐教给我提供一个新的治疗方案好吗？谢谢！

#肺癌 2021年03月12日

4条回答

季硕超

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2021-03-12
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梁智勇副主任医师

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2021-03-12
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，双肺转移免疫治疗中。从影像检查结果上看，右肺病灶疗效一般，当前胸痛原因考虑肿瘤侵犯胸壁有关，呕吐、嗜睡可能与长期使用镇痛药有关。下一步处置上可以暂停奥施康定、吗啡类药物，给予芬太尼透皮贴止痛，并司琼类药物止吐，加强营养支持治疗。其次，继续帕博利珠单抗免疫治疗，并右肺病灶SBRT立体定向放疗，可较好控制瘤体生长，延长生存期，后期身体状况尚可的话，可以加用安罗替尼靶向治疗。

2021-03-12
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张磊副主任医师

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2021-03-13
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