梁智勇 副主任医师

下载客户端即可收听 138"

张晓东-主治医生

当前肩背部、手臂疼痛不适，考虑与神经压迫有关，具体原因还是左颈根部、锁骨上肿大淋巴结所致。结合已有指南及专家共识，处置上除了化疗外，可以先行颈根部转移灶放射治疗，控制瘤体增大，减轻压迫效应。其次，还要组织或血浆基因检测，了解基因突变和PD--L1、TMB表达情况。如有突变或高表达，可以同步或序贯TKi靶向、PD-1免疫治疗。条件许可的话，可以联合抗血管药安罗替尼、贝伐单抗，提高疗效。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 179"

季硕超

下载客户端即可收听 143"

肖春晖

建议可以考虑针对局部放疗