张晓东-主治医生
从最新CT检查结果上看,双肺转移灶较前增大增多,锁骨上淋巴结肿大,提示M7824耐药可能。结合已有指南及研究进展,下一步处置上建议退出临床试验,推荐阿帕替尼或安罗替尼+卡瑞利珠单抗或帕博利珠单抗联合治疗,必要时肺转移灶SBRT立体定向放疗或消融治疗,提高总体疗效。其次,如经济条件受限,也可以贝伐单抗、仑伐替尼联合白蛋白紫杉醇化疗,也是有效的。
2021-03-10
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