张晓东-主治医生

根据提供资料，患者睾丸癌晚期，肺及多发淋巴结转移。当前颈部淋巴结转移灶溃烂，感染明显，既往已行多次化疗，结合已有指南及专家共识，下一步处置上继续呋喹替尼+TEP方案化疗，局部疗效估计仍然较差，不予推荐，建议改行全身呋喹替尼联合替雷利珠单抗，锁骨下动脉灌注白蛋白紫杉醇+顺铂方案，利用化疗、靶向及免疫治疗有机作用，可较好控制病情发展，但要注意骨髓毒性作用，加强局部换药，抗感染治疗。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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季硕超

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张磊 副主任医师

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肖春晖

建议先积极处理局部感染之后再化疗