梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者食管癌免疫治疗后，当前检查符合免疫性甲状腺炎改变。处置上除了优甲乐补充激素治疗外，主张泼尼松之类激素治疗，减轻免疫副反应，缓解局部炎症。初始剂量按照1mg/kg/d原则服用，3-7天后如局部症状不见好转，可加至2mg/kg/d，大约1-2周后开始减量，按50%剂量下调，3-5天下降一次，降至5mg/d可停用。副作用方面，加强抑酸护胃处理，防止消化道溃疡出现。

季硕超

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张磊 副主任医师

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肖春晖

免疫性甲减，补充甲状腺素即可，不建议上激素