梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从影像检查结果上看，肝脏、肺、骨病灶的确较前缩小，但淋巴结有所增大，增多。从临床角度看，符合仑伐替尼、PD-1联合治疗后正常变化，有可能是假性进展。如患者一般状态较好，局部症状改善明显，不考虑耐药。所以不防继续仑伐替尼、PD-1联合治疗，适当情况下加做肝动脉栓塞化疗，或者对局部肿大淋巴结予以放射治疗，提高疗效。倘若一般状态仍然不好，建议二线阿帕替尼+PD-1联合治疗，可进一步延长生存期。

季硕超

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张磊 副主任医师

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