梁智勇 副主任医师

下载客户端即可收听 177"

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌晚期，近期出现血尿，考虑与肿瘤盆腔转移侵犯输尿管、膀胱有关。基因检测示MSS，TMB较低，BRAF点突变，丰度较低。结合已有指南及专家共识，处置上可考虑抗血管药靶向治疗，疗效确切的有阿帕替尼、仑伐替尼、安罗替尼，但单药估计还不够，需联合化疗或免疫治疗，具体用药有希罗达、替吉奥、奥沙利铂、白蛋白紫杉醇等，PD-1推荐帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利等，情况许可的话，最好联用

季硕超

下载客户端即可收听 174"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 179"

李医

如果体质好，可以考虑化疗+靶向+免疫治疗。