因疫情，我们换了一家医院治疗，现在已经气管瘘6个月，上周五刚-咚咚肿瘤科

我的爸爸会CR 已回答

因疫情，我们换了一家医院治疗，现在已经气管瘘6个月，上周五刚刚做了肠造瘘。近期，返黏液严重，且粘液中带血，体重半年下降20斤，178身高只还有100斤。本来想着在新换的这家医院只把疗程K药输完，（k药已用11次，其中9次单药）可是今天医生说要做胃镜活检，看看可以用哪种化疗药或者靶向药，我们犹豫，要不要做胃镜取活检，会不会对病灶造成更大的伤害。求解答。现在应该怎样治疗？

#食管癌 2021年03月03日

5条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者食管癌气管瘘，肠造瘘术后。近来呕吐血性粘液，消瘦明显，考虑与肿瘤活动有关。处置上条件许可的话，同意再次胃镜活检，可以了解最新组织基因状态，包括最新PD-L1、TMB表达，便于指导治疗。但是可能有一定风险，比如出血，条件不成立的话，不大推荐。处理上也可以直接安罗替尼+卡培他滨片联合治疗，碾碎经造瘘管注入，从已有研究结果看，疗效好，必要时还可联合卡瑞利珠单抗免疫治疗，提高疗效。

2021-03-03
查看更多
梁智勇副主任医师

下载客户端即可收听 171"

2021-03-03
立刻收听
张磊副主任医师

下载客户端即可收听 168"

2021-03-03
立刻收听
季硕超

下载客户端即可收听 160"

2021-03-03
立刻收听
肖春晖

这种情况，建议待漏和感染更好之后，再行化疗

2021-03-05
查看更多