食管癌三期19年7月手术，20年2月发现背部疼痛，由于疫情推-咚咚肿瘤科

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食管癌三期19年7月手术，20年2月发现背部疼痛，由于疫情推迟3月底检查发现骨转，用过6次卡瑞丽珠单抗+阿帕替尼or化疗，放疗后大约半年没有怎么疼痛，目前方案k药+化疗，此次来医院由于父亲不想化疗，遂改成k药+安罗替尼，现状是疼痛厉害，特别是背部和臀部坐骨，10天前来医院还可以简单走路，但是需要大量服用止疼药，最近两天，右脚完全没劲，处于类似瘫痪的状态，麻烦各位医生大咖帮忙看下，还能怎么对症治疗下

#食管癌 2021年03月03日

4条回答

季硕超

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2021-03-03
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梁智勇副主任医师

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2021-03-03
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者食管癌术后，双肺、骨多发转移。当前右下肢乏力明显，伴有胸背臀部痛，结合影像检查资料，倾向骨转移加重累及神经所致。借鉴现有指南及研究进展，下一步处置上可以对胸椎转移灶放疗，具体剂量分割模式可以单次8GY，也可4GY*(5-6)，同时安罗靶向待放疗结束后，联合K药+卡培他滨片，提高整体疗效。至于止痛药方面，可以芬太尼透皮贴或芬太尼镇痛泵止痛。此外，适当脱水剂脱水，如甘露醇、地塞米松等

2021-03-04
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张磊副主任医师

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2021-03-04
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