我爸71岁，胃癌术后两年多左颈部淋巴结转移、腹膜后转移。用完-咚咚肿瘤科

老爸向前冲已回答

我爸71岁，胃癌术后两年多左颈部淋巴结转移、腹膜后转移。用完五次欧狄沃肿瘤标志物进行性升高，抱着试一试的想法还是坚持用完了第六次，2月5号检查结果显示ca199、 ca50大幅度下降。于是在2月17号继续用了第七次欧狄沃，并且从第二天开始吃阿帕替尼（250mg/天）。今天检查结果显示肿瘤标志物各项都有所上涨。目前困惑的是我们接下来要采取什么样的治疗方法？欧狄沃还要不要继续用下去？

#胃癌 2021年03月02日

6条回答

张晓东-主治医生

从化验指标上看，肿瘤标志物的确较前明显升高。从影像检查结果上看，胃癌术后，左颈、腹膜后淋巴结转移。结合以往临床实践及免疫治疗原理，O药可能是刚刚发挥作用，起初升高可能是未起作用的结果，最近升高可能是肿瘤免疫性坏死所致。处置上建议继续阿帕+O药联合治疗，身体状况尚可的话，主张局部低剂量调强或立体定向放疗，促进肿大淋巴结坏死，产生更多新抗原，增强免疫疗效。其次，也可阿帕+O药+XELOX联合，疗效也可

2021-03-02
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梁智勇副主任医师

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2021-03-02
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季硕超

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2021-03-02
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张磊副主任医师

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2021-03-02
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肖春晖

建议化疗联合PD1

2021-03-04
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张洋医生肿瘤内科主治医师

肿瘤标志物升高考虑一过性升高可能性大，欧狄沃可以继续用联合阿帕替尼，主要评价效果还需要做影像检查

2021-03-04
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