梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺肉瘤样癌靶向、化疗、免疫治疗后。基因检测示：EGFR突变和MET变异。结合已有临床指南及研究进展，这种情况推荐奥希替尼+沃利替尼或卡马替尼双靶联合治疗，如果经济条件受限或一般状态差，无法耐受，从突变丰度上看，优选奥希替尼，但最好联合贝伐单抗，疗效比较好。其次，也可选择安罗替尼+奥西替尼，疗效也是可以的，必要时局部放疗或消融治疗，改善预后。至于免疫治疗，暂时不大推荐用。

季硕超

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张磊 副主任医师

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肖春晖

这种情况，建议考虑沃力替尼