64岁，左侧中央型肺鳞癌，伴左肺门淋巴结转移，大概3b期，肿-咚咚肿瘤科

爸爸！冲冲冲！已回答

64岁，左侧中央型肺鳞癌，伴左肺门淋巴结转移，大概3b期，肿瘤6.4✖️4.8cm，包绕左上肺动脉。脑核磁，全身骨显未见异常！左锁骨上，纵隔多发淋巴结，待查！基因检测，无egfr/alk等突变，pd-l1表达70%！请问，我父亲适合同步放化疗后i药免疫治疗吗？如果选择化疗联合免疫2个周期后，看看能否降期后手术，手术可以切干净吗？复发率多少？我父亲这种情况到底选择哪种治疗更好呢？谢谢

#肺癌 2021年02月25日

4条回答

梁智勇副主任医师

下载客户端即可收听 163"

2021-02-25
立刻收听
张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺鳞癌IIIb期，基因检测提示PD-L1高表达，结合已有指南及专家共识，下一步处置上推荐同步放化疗序贯PD-1免疫治疗，从已有研究数据看，此方案优于手术。具体PD-1问题，可选择I药和T药。如果拒绝放疗或无法耐受放疗，也可采用新辅助化疗+免疫治疗，估计肿瘤退缩降期比例也较高，但术后还是辅助放疗，降低局部复发率。总体来说，优选还是同步放化疗-免疫巩固治疗。

2021-02-25
查看更多
季硕超

下载客户端即可收听 157"

2021-02-25
立刻收听
张磊副主任医师

下载客户端即可收听 148"

2021-02-25
立刻收听