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神经蛙_428 已回答
病人刚刚查岀升结肠癌4期,没有出现梗阻,肺部有多个转移瘤最大1.2cm,这种情况是先手术切除结肠,还是先进行化疗治疗。
#肠癌
3条回答
  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者为结肠癌晚期,肺多发转移。结合已有指南及专家共识,鉴于无梗阻表现,处置上主张二期手术切除,先行转化治疗2疗程后重新评估,如退缩明显,可以肠、肺同期切除,具体方案需参考免疫组化基因状态而定。对微卫星高度不稳定类型,可以采取PD-1免疫治疗。如稳定型,KRAS突变类型,建议贝伐单抗联合化疗,控制疾病发展,必要时肺转移灶予以立体定向放疗或消融治疗,改善总体疗效。

    2021-02-25

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  • 张磊 副主任医师

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    2021-02-25

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2021-02-25

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