张晓东-主治医生
根据提供资料,患者为结肠癌晚期,肺多发转移。结合已有指南及专家共识,鉴于无梗阻表现,处置上主张二期手术切除,先行转化治疗2疗程后重新评估,如退缩明显,可以肠、肺同期切除,具体方案需参考免疫组化基因状态而定。对微卫星高度不稳定类型,可以采取PD-1免疫治疗。如稳定型,KRAS突变类型,建议贝伐单抗联合化疗,控制疾病发展,必要时肺转移灶予以立体定向放疗或消融治疗,改善总体疗效。
2021-02-25
张磊 副主任医师
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梁智勇 副主任医师
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