父亲20年9月14日在301做的开腹手术，之后确诊为肝内胆管-咚咚肿瘤科

胆管细胞癌特瑞普利已回答

父亲20年9月14日在301做的开腹手术，之后确诊为肝内胆管细胞癌，11月份去301复查，没有新发病灶，12月在家里做核磁，说是转移复发了。2月4号打的第一针拓益，现在病灶疼的特别厉害，没有食欲，每天6片羟考酮也止不住疼，现在很矛盾不知道该不该打第二针，大夫说让放疗，不知道对不对。请求各位好心的大夫给出出主意，怎么才能减轻病痛，病灶这么疼是不是打拓益的反应，还有就是需不需要放疗。拜托大家了！

#胆管癌 2021年02月24日

4条回答

张晓东-主治医生

还是之前那份病例，现在疼痛厉害，主要与免疫治疗后淋巴结反应性增大，或时间短，还未起效，压迫神经有关。无论那种情况，鉴于PD-L1高表达，下一步处置上主张继续用，而且条件许可的话，最好联合放疗或消融治疗，提高疗效。至于疼痛问题，可以适当甘露醇、七叶皂苷消肿，减轻神经根受压，同时换用芬太尼透皮贴止痛，或者直接采用舒芬太尼或氢吗啡酮镇痛泵持续止痛，疗效都还不错。

2021-02-24
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季硕超

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