梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者小细胞肺癌化疗后，脑转移放疗后，腋窝淋巴结转移。这种情况提示病情在发展，关于下一步处置意见，结合已有临床指南及专家共识，建议PD-1免疫治疗联合EP方案化疗，抑制疾病进展。如两周期后局部肿块有增大趋势，可以予以调强放疗，提高整体疗效。其次，也可阿帕替尼+艾瑞卡联合治疗，也是可行的。此外，还可以考虑安罗替尼联合EP方案化疗，疗效也是可以的，能延长生存期。

季硕超

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张磊 副主任医师

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