梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，全身广泛转移，反复基因检测为EGFR 19外显子单突变，目前奥西替尼靶向治疗中，结合已有指南及专家共识，下一步处置上推荐奥西替尼联合贝伐单抗或安罗替尼双靶治疗，可逆转单药耐药，延缓疾病进展。其次，也可奥西替尼联合培美曲塞或白蛋白紫杉醇+铂类化疗，从已有研究结果看，疗效也是可以的。此外，可尝试阿法替尼联合培美曲塞化疗，疗效还是挺不错的。

季硕超

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张磊 副主任医师

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肖春晖

建议换方案化疗