72岁老人，男，大腿纤维肉瘤，无转移，之前做过两次手术后复发-咚咚肿瘤科

guoguoxixi 已回答

72岁老人，男，大腿纤维肉瘤，无转移，之前做过两次手术后复发，腿上有3处复发包块，复发最大的长到拳头大小，伤口溃烂半年都不愈用表柔比星化疗6次，拳头大小的肿瘤变小为正常，原发病灶处肿瘤变为小鸡蛋大小，化疗6次时原发病灶处肿瘤有轻微变大，医生说是耐药情况，到医院准备第7次化疗，调整了化疗方案，现在准备用的是环磷酰胺和顺铂化疗方案，请问医生:这种情况可以做手术后再结合放化疗吗？还是继续化疗等肿瘤变小？

#软组织肿瘤 2021年02月19日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2021-02-19
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者大腿纤维肉瘤术后复发化疗后。从最新检查结果上看，肿瘤有耐药可能，考虑到表柔比星有一定疗效，结合现有指南及专家共识，下一步处置上主张继续表柔比星化疗，但最好联合安罗替尼或培唑帕尼靶向治疗，二者有较好的协同作用，便于提高单药疗效，必要时再加以局部放疗，疗效更为显著。至于直接手术再放化疗，条件许可的话，也可以用，而且最好对手术组织基因检测，如PD-L1，TMB高表达，还可免疫治疗的。

2021-02-19
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季硕超

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2021-02-19
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张磊副主任医师

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2021-02-20
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