我父亲71岁，2018年1月做结肠癌手术，后做7次化疗。20-咚咚肿瘤科

momo_130 已回答

我父亲71岁，2018年1月做结肠癌手术，后做7次化疗。2020年8月因胆管梗阻放入支架。11月确诊为十二指肠球部低分化腺癌。外科会诊不能手术。2020.12.27—2021.1.12雷替曲塞+爱必妥用了一个周期，后出现便血，反复发烧，肚子胀，腿脚肿，胆红素300多。做了PTCD。医生建议做放射性粒子植入，是否可行。如情况好转，是否还可做其他治疗。基因检测没有突变，微卫星稳定，能否做免疫治疗？

#肠癌 2021年02月18日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2021-02-18
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者十二指肠癌合并结肠癌。从化验结果上看，梗阻性黄疸，肝功能偏高。从影像检查结果上看，肝门、腹腔及腹膜后多发肿大淋巴结，较前均有增大。目前已行PTCD外引流术，考虑到胆管梗阻为肿瘤压迫所致，粒子植入也是可行的。其次外照射放疗也可以，后期还要辅助靶向，化疗。鉴于基因检测为MSS. 又无突变，如一般状况尚可，可仑伐替尼或瑞戈非尼、阿帕联合SOX化疗，延缓疾病进展。此外，也可仑伐+PD-1

2021-02-18
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季硕超

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2021-02-18
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张磊副主任医师

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2021-02-18
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