各位专家好！前几天就病情问过专家，现在补充影像资料。患者胃癌-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

各位专家好！前几天就病情问过专家，现在补充影像资料。患者胃癌晚期，去年8月根治性手术。近期黄疸明显，但已可以正常饮食，排便基本正常。想请问1.可以确定黄疸具体类型吗？2.最佳治疗方案是什么呢？因患者骨瘦如柴，对头孢过敏，可否通过药物解决？3.治疗方案要治疗多久呢？安全性怎样？4.采取的治疗方案是否影响今后的抗肿瘤治疗？目前采用化疗+免疫。感谢各位专家的解答！

#胃癌 2021年02月17日

4条回答

张磊副主任医师

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2021-02-17
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梁智勇副主任医师

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2021-02-17
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张晓东-主治医生

从补充资料上看，患者胃癌术后，肝门胰头占位灶，符合复发转移征象。从化验结果上看，属于梗阻性黄疸。结合相关临床指南及专家共识，处置上推荐抗感染，退黄利胆引流治疗，如左奥硝唑+左氧氟沙星+思美泰，同时予以PTCD外引流治疗。其次，化疗间歇期对肝门复发灶予以立体定向放射治，有利于控制病灶进展，可以提高免疫疗效。此外，后期可酌情加服阿帕替尼靶向治疗。

2021-02-17
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季硕超

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2021-02-18
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