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PD-1 化疗 肺癌 乳腺癌 靶向药 肝癌 免疫治疗
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蒙面斗士 已回答
男，46岁1.7米术前156斤。去年8月胃癌手术(图1-2)。术后伊立替康+雷替曲塞(不足量)+拓益，4疗程。1.13肝肾基本正常，2.5肝肾很差，注射谷胱甘肽甘草酸镁，口服茵栀黄。2.8胆红素继续升高(图3)，免疫球蛋白、肝炎全套正常。2.2增强CT(图4-5)2.8核磁(图6)。回家口服思美泰天晴甘平茵栀黄奥美拉挫镁，体重135斤。请问黄疸原因?应去哪个科？做何检查？治疗方案？预后怎样？感谢！
#胃癌
4条回答

  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者胃癌术后，化疗、免疫治疗后，从检查结果上看，肝内胆管变窄，黄疸指数升高，肝功能异常，低蛋白血症。当前黄疸原因倾向肝门胆管阻塞，胆汁引流不畅所致，但不排除免疫性肝炎、胆管炎可能。至于其原因，高度怀疑肝门部肿大淋巴结压迫引起的，建议去肿瘤内科就诊。检查方面，优选MRCP检查，条件许可的话，PET-CT更好。治疗上除了上述措施外，还可以加用阿帕替尼靶向治疗，并联合SOX化疗，控制其发展

    2021-02-15

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2021-02-15

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  • 张磊 副主任医师

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    2021-02-15

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  • 季硕超

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    2021-02-15

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蒙面斗士 已回答
胃癌术后两年半检查，做了胃镜，医生让做了活检，有点担心，这个病变的几率有多大？假如是良性要手术和吃药嘛？ 看下ct报告，解读下，几年有个甲状腺，要复查吗
#胃癌
蒙面斗士 已回答
医生们好，胃癌术后快六年，最近增强ct有说肠系膜有散在增大淋巴结，因为影像传不了，截图传了点，麻烦医生帮看下1这个淋巴结增大要紧吗？是炎症还是？2新出现了胆囊息肉需要手术掉不？谢谢
#胃癌
summerwang 已回答
我父亲今年确诊贲门低分化腺癌及印戒细胞癌。目前的方案是sox + 信迪利单抗，第一天免疫，第二天化疗。前两次反应不大。但刚过去的三疗，输完奥沙利铂半个小时之后，开始打寒战，手痒，然后呕吐，呕吐完又开始腹泻，最后高烧39-40度。在短短两个小时内一个一个经历了上述所有的副作用。 我知道这些都是化疗常见的副作用，但这么密集的爆发式出现副作用，不知道其他病友有类似经历吗？
#胃癌
蒙面斗士 已回答
我爸因贲门癌在去年8月做全胃切除手术，诊断为腺癌,大部分印戒细胞,cT4aN+MO III期,去年10月进行术后化疗巩固,4个周期(奥沙利铂+替吉奥方案)。今年4月CT检查发现，病变突破浆膜层侵犯邻近脂肪间隙,周围淋巴结多发肿大.今年5月参加claudin18.2试验,效果也一般，我爸现在后背还经常疼，然后睡眠也差,因普通放化疗效果也不一定较claudin18.2好，我们迷茫,去日本会有效么。
#胃癌
夜行者 已回答
胃窦癌sT4aNxM0，这个属于早中晚的什么时候，新辅助治疗还有效果吗，还有意义吗，治疗的话治愈率有多少？患者60了，之前有高血压七八年，血压贫血后现在正常了，白蛋白指数偏低，输了8部白蛋白，指数升上去了一些。医生建议3个周期的新辅助治疗，患者能抗的住副作用吗？
#胃癌
夜行者 已回答
高分化胃腺癌ct4n0m0，这个属于什么期了，严不严重？医生建议先化疗3周期，再做评估。患者身体虚弱，60岁，体重120斤。我们想直接做手术，不想化疗受罪。
#胃癌
蒙面斗士 已回答
刚确诊进展期胃癌，加强ct还没做，活检结果还得等5天。在18线小城市，请问去东肿或者西肿怎么挂号，挂哪个科
#胃癌
蒙面斗士 已回答
远端胃切除术后两年了，这是上个月做的ct，请解读。但是这两天我爸爸老是说夜里突然胃里反苦水，呛到他了，这是复发吗？有点担心。目前术后没做过胃镜，医生说因为胃已经大部切除，看复发主要看外面，每次复查都是做全腹增强ct，血液肝功，肿瘤标志物。请问现在能做胃镜吗？要吃药吗？
#胃癌
toms 已回答
化疗口复效果的还是输液效果好
#胃癌
蒙面斗士 已回答
49岁胃癌腹膜广泛种植转移医生说不能手术了转入内科还在等免疫组化报告，我现在应该作什么治疗，化疗，免疫或靶向。在当地医的免疫报告是印戒细胞癌，在胃体有3厘米大小
#胃癌
momo_500 已回答
于乔年73岁贲门癌，病理N3T3MO,herto阴性。胃切除手术后三年，经过化疗，低分化腺癌伴印戒细胞。日前因吃东西后吐沫子一月。烧心，返酸。吃不下。发现双肺炎。3月16号入院济南医院消化科。ct显示肺两个实性结节。检查结果确认肺部有转移。实性结节直径一公分1目前要住院做肺部穿刺和基因检测，问检测哪些项目是针对做免疫或靶向的参考。2如都没有办法，去上一级大的医院挂什么科再能有哪些方法延长一点寿命。
#胃癌
momo_500 已回答
父亲73岁 贲门癌，病理N3T3MO，胃切除手术后三年，经过化疗，低分化腺癌 伴随部分印戒细胞癌。日前因吃东西后吐沫子一月左右。发现双肺炎。入院。ct显示肺上两个实性结节。检查结果如图。问目前确诊转移了是吗？下一步如何治疗。因查出新冠阳性。最快啥时候能做胃镜？有无需要。做基因检测有无必要？已做消化道造影结果如图，急求答案，谢谢各位大夫。有没有可能不化疗。因为上次化疗老人就非常不耐受。希望据实告知。
#胃癌
tty 已回答
彩超有大量腹水 打的利尿针两天肚子没有消减
#胃癌
tty 已回答
胃癌六次化疗结束 肿瘤出现进展 患者肚子胀 也不怎么能吃下去东 怀疑是腹水 请问怎么处理这种情况
#胃癌
面朝大海a 已回答
2022年11月份确诊胃低分化腺癌，术前新辅助化疗3个周期，信迪力单抗➕奥沙利铂➕替吉奥。2023年3月进行胃癌根治性手术，术后PCR，术后辅助治疗信迪力单抗➕替吉奥。每月CT，7月份到11月份一直是腹腔有略大淋巴结。12月25日肠梗阻做的cT未报告腹腔淋巴结，但1月26号腹部平扫又提示有腹腔略大淋巴结、双侧骼血管走行区淋巴结略大，肿瘤标志物还比上个月高了5个单位，是复发转移了吗？
#胃癌
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