肺腺癌，高凝状态曾多发血栓，肾梗死、下肢深静脉血栓、脑梗。肾-咚咚肿瘤科

桃子_547 已回答

肺腺癌，高凝状态曾多发血栓，肾梗死、下肢深静脉血栓、脑梗。肾梗死和脑梗，均轻微没有影响功能。下肢深静脉血栓发现时不是急性期，且位置在小腿后侧胫静脉，没有下滤网，没有溶栓取栓治疗。D二聚体9000，上限200。目前一直在吃拜瑞妥10毫克预防量已经6个月，D二聚体和凝血一切正常。经过免疫治疗，肿瘤被控制，影像看不见，肿瘤标志物连续两个月正常。请问是继续服用拜瑞妥10毫克，还是换成阿司匹林？

#PD-1 2021年02月14日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2021-02-14
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌，合并肾、脑梗死，多发血栓形成，抗凝治疗中。现D-二聚体正常，但肿瘤控制尚可，关于抗凝问题，鉴于拜瑞妥疗效还不错，也无明显毒副作用，从临床实践角度看，建议继续用，不支持换用阿司匹林，但是条件许可的话，最好请介入科会诊置入滤网，防止血栓脱落肺栓塞。肿瘤治疗方面，免疫治疗可以继续用，便于巩固疗效。

2021-02-14
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张磊副主任医师

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2021-02-14
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季硕超

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2021-02-15
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