张晓东-主治医生

这个病例昨天似乎见过，从补充资料上看，患者恶性纤维瘤术后复发，多次术后全身广泛转移，属于罕见肿瘤范畴，按照其相关指南及专家共识，主张组织基因检测，最好NGS测序，寻找有无阳性靶点或免疫标志物表达，如阳性或PD-L1、TMB高表达，可以靶向或免疫治疗。如果全阴性或低表达，可以考虑PD-1+化疗或多靶点抗血管药，如贝伐、阿帕、安罗替尼，有可能有效。治疗期间，如情况许可，可以加用局部放疗或消融治疗增效。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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