医生好. 父亲62，去年因胃不适查出胃中分化腺癌肝多发-咚咚肿瘤科

乐天知命已回答

医生好. 父亲62，去年因胃不适查出胃中分化腺癌肝多发转移伴贫血，正化疗第六次，贫血改善，用的是奥沙利铂与卡培他滨，化疗现在有效，肝部最大病灶减小，后续如何选择治疗为佳？是否需要化到8个疗程，还是选择单药维持？想用pd1不知国产是否可以选用？如何搭配pd1。是二线在联合用，还是现在可以搭配使用？有关使用pd1有加速进展的情况如何注意避免？请支招，谢谢！

#胃癌 2021年02月04日

4条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌晚期，肝多发转移，化疗中。从检查结果上看，XELOX化疗方案还是有效的，肝转移灶有所缩小。考虑到免疫组化示HER-2阴性，微卫星稳定，PD-L1低表达。结合当前临床指南及研究进展，下一步处置上可以继续希罗达维持化疗，而且最好联合阿帕替尼靶向治疗，共同抑制疾病进展，必要时可对肝转移灶介入、放疗或消融治疗。此外，经济条件许可的话，后期也可以艾坦+艾瑞卡+希罗达联合治疗，提高疗效。

2021-02-04
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季硕超

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2021-02-04
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梁智勇副主任医师

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2021-02-04
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张磊副主任医师

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2021-02-05
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