我父亲18年11月查出来肺腺癌，第一次化疗时，做的egfr显-咚咚肿瘤科

山东淄博市沂源县，肺腺癌，已回答

我父亲18年11月查出来肺腺癌，第一次化疗时，做的egfr显示19突变，当时化疗有效医生建议还是化疗又做了六次化疗都有效果，以后我通过网络等了解，应该是靶向药是一线治疗方案而且副作用小，在家就能服用不用去医院，后来我们又服用了几个月伊瑞可效果不太明显，又盲吃孟家拉仿版9291快一年了。前天复查肿瘤变大了，下一步不知道该怎么治疗了，好迷茫！有的人说在往回吃一代联合9291或者吃阿法我都不知道该怎么办

#肺癌 2021年02月02日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2021-02-02
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季硕超

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2021-02-02
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者右肺癌晚期，左肺及多发骨转移，从检查结果上看，局部病情较前略有进展，似乎单药TKI疗效不佳。结合当前临床指南及研究进展，下一步处置上可考虑易瑞沙联合培美曲塞+铂类化疗，可逆转之前耐药，延长无进展生存期。其次，也可考虑9291+贝伐单抗联合治疗，二者之间有较好的协同作用，从而提高疗效，必要时局部增大病灶放疗，提高局控率。此外，也可再次基因检测，如C797S顺式突变，可一代+三代的。

2021-02-02
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大乘

目前仅有二个病灶，建议局部射波消融或冷冻消融处理了，同时同步活检，，再次基因检测。最好的全身治疗也不能取代局部治疗，其实早就该局部治疗了。

2021-02-02
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张磊副主任医师

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2021-02-02
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