接着上次的问，父肺鳞癌骨转移64岁，2018年7月确诊的。后-咚咚肿瘤科

父肺鳞癌简已回答

接着上次的问，父肺鳞癌骨转移64岁，2018年7月确诊的。后来做过化疗，不耐受，骨髓抑制严重。又用k药差不多两年，耐药。12月份做了肺部放疗，回来后头痛，头晕，呕心。视力听力下降，担心是脑转移，于是又做了增强核磁共振，未发现脑转移。昨天做了腰椎穿刺脑脊液也未发现肿瘤细胞，现在腰椎穿刺疼痛，头痛呕心，经常要靠止痛度日，又吃不下多少东西。请问一下还能脑部放疗吗？该怎么办呢？

#肺癌 2021年02月02日

4条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，骨转移化疗、免疫治疗后。当前头晕头痛，恶心呕吐及视力听力下降，从影像检查结果上看，不大支持脑实质转移，但是腰穿疼痛伴有恶心，还要当心脑膜转移可能的，放疗意义不大。条件许可的话，主张PET-CT检查，或者反复多次脑脊液脱落细胞学检查，寻找癌细胞。治疗上除了口服止痛药外，可以安罗替尼+PD-1联合治疗，能提高K药疗效，延缓疾病进展。此外，可以配合甘露醇、甘油果糖、激素等治疗

2021-02-02
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梁智勇副主任医师

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2021-02-02
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季硕超

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张磊副主任医师

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