大家好！麻烦帮我哥分析一下，我哥双突然alk.egfr(l8-咚咚肿瘤科

荷塘月色_485 已回答

大家好！麻烦帮我哥分析一下，我哥双突然alk.egfr(l861)，现吃针对alk的靶向药，阿来替尼，但阿来替尼自费部分太贵，于我哥的精神负担太重，3月1号针对他的egfr 突变奥西替尼要降价了，自费部分相当于现药的1/4左右，我们该换药么？对于双突变的病例，其实没有多少数据可以支撑。也有种说法就是先把每种药用到极至，否则后面的药会越来越少。还有种顾虑就是万一换了奥西替尼没有用，还能换回阿来替尼么

#肺癌 2021年01月31日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2021-01-31
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季硕超

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2021-01-31
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，多发淋巴结及骨转移，基因检测示ALK、EGFR双突变，目前阿来替尼靶向治疗中，如果ALK丰度较高，EGFR丰度较低，从最新检查结果上看，病情还是稳定的，考虑到经济问题，主张继续阿来替尼靶向治疗，如身体状况尚可，也可以联合贝伐单抗靶向治疗，提高疗效。如果EGFR突变丰度较高，一旦泰瑞莎降价，还是支持联合奥希替尼的，双药联合可有效阻止疾病进展，如无效再换回阿来替尼也是可以的

2021-01-31
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张磊副主任医师

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2021-01-31
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肖春晖

双突变，一般哪个有效果吃哪种

2021-02-02
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