季硕超

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张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肾癌晚期，全身多发转移靶向、免疫治疗后。从最新检查结果上看，多发骨及胸膜也有转移。结合当前临床指南及专家共识，单药PD-1估计疗效不佳，建议加用阿昔替尼、仑伐替尼等靶向药物联合PD-1，提高总体疗效，延长无进展生存期。如局部疼痛明显，联合放疗，可减轻局部症状，其次利用放射免疫作用，提高远期疗效。至于报告问题，可能与影像医生技术不一致有关，这个没有什么大的问题，不用纠结。