患者肺腺癌，无原发病灶，淋巴结转移，K药有效。纵隔锁骨颈部淋-咚咚肿瘤科

桃子_547 已回答

患者肺腺癌，无原发病灶，淋巴结转移，K药有效。纵隔锁骨颈部淋巴结明显缩小，短径均小于1。但CT仍提示纵隔存在多发小淋巴结影，锁骨及颈部淋巴结显示。请问1.免疫治疗的患者如何判断淋巴结是否还有活性？2.增强CT报轻度均匀强化是还有活性吗？3.彩超如何判断还有活性？看是否还有血流么？4.原颈部转移的V区淋巴结缩小，但II区提示有新发增大淋巴结，短径小于1，没有炎症感觉，肿瘤指标都是正常值，是新转移吗？

#PD-1 2021年01月25日

5条回答

梁智勇副主任医师

下载客户端即可收听 128"

2021-01-25
立刻收听
张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，多发淋巴结转移免疫治疗后。从影像检查结果上看，纵隔、颈部仍然可见淋巴结，体积较前缩小，至于其活性，需要通过PET-CT检查予以确认，彩超血流情况对活性没有确定意义，只能作为辅助判断。CT上轻度强化，还是有低度活性的。II区新发肿大淋巴结，有可能免疫治疗后反应性改变，暂时认为新发病灶，不太准确，建议继续观察。如免疫副反应不大，可以继续维持，必要时局部放疗，改善疗效。

2021-01-25
查看更多
季硕超

下载客户端即可收听 105"

2021-01-25
立刻收听
张磊副主任医师

下载客户端即可收听 179"

2021-01-26
立刻收听
陈明

可以做个PETCT判断肿瘤活性

2021-01-26
查看更多