父亲胃癌晚期，上身多处凸起的肿大，部分切除，活检结果是低分化-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

父亲胃癌晚期，上身多处凸起的肿大，部分切除，活检结果是低分化腺癌皮肤转移灶。由于当初锁骨淋巴和背后上方淋巴结肿大太大了而且离得比较近所以无法同时切除，目前做了紫衫类加替吉奥加达伯舒治疗6期后单药替吉奥加达伯舒治疗两周期，医生再次安排手术切除锁骨淋巴结肿大并活检，请问1，两次活检对比差别在那？2，最新活检报告能否看出pd1是否有效？3,每次治疗都要推迟几天对疗效有影响吗？已附上前后病理和最新ct

#胃癌 2021年01月23日

6条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌晚期，多发淋巴结及肺、皮肤转移，化疗、免疫治疗后。由于肿瘤存在时空异质性，从CT检查情况看，当前病情是稳定的，PD-1是有效的。为了解治疗后肿瘤信息，再次活检还是有意义的，结果可能与之前不一样。至于治疗时机问题，适当推迟7-10天，也是可行的，影响不大。下一步处置上可以继续达伯舒+替吉奥联合治疗，定期复查即可。

2021-01-23
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张磊副主任医师

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2021-01-23
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梁智勇副主任医师

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2021-01-23
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季硕超

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2021-01-23
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陈明

都考虑胃癌来源

2021-01-24
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肖春晖

考虑化疗联合PD1

2021-01-25
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