张晓东-主治医生
从已有研究数据及临床实践看,仑伐替尼副作用相对要大一点,如果患者一般状态尚可,还是推荐仑伐替尼,可乐组合疗效可能会更好点。如果一般状态欠佳,经济条件也受限,可以安罗替尼+PD-1联合治疗。至于具体PD-1,当前证据级别较高的还是进口K药,值得信赖。鉴于PD-L1阴性,微卫星稳定,采用靶向免疫联合治疗同时,最好是有化疗诱导,如表柔比星、白蛋白紫杉醇,可增加新抗原释放,提高疗效。
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