张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期骨转移放疗后，当前恶心、呕吐，头晕明显，从MRI检查结果上看，没发现脑转移灶。其原因还是倾向骨转移放疗后神经水肿所致，其次药源性呕吐也有可能，不排除颈椎新发转移可能。处置上首先要完善颈部MRI检查，排除脊髓、颈椎转移可能，治疗上可以甘露醇、七叶皂苷钠、地米等激素脱水减压，同时还可以止吐，并配合异丙嗪、司琼类药物，改善疗效。及时监测电解质变化，适时纠正电解质紊乱。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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陈明

暂时不考虑脑转移！目前建议神经内科会诊

张磊 副主任医师

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肖春晖

这个考虑还是放疗后的反应，对症止呕治疗