张晓东-主治医生
你这种情况卡博替尼对原发灶可能是有效的，但考虑到肾转移，下一步处置上不妨采用联合PD-1免疫治疗模式，同时对肾转移灶予以SBRT立体定向放疗，增强新抗原释放，提高联合疗效。其次，也可换用安罗替尼或贝伐单抗+PD-1联合治疗，效果也是显著的。此外，如PD-1使用有限，还可考虑沃利替尼+曲美替尼双靶联合治疗，但要注意相关毒性作用，及时处理和预防。
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