患者肺腺癌，在免疫治疗第一针K药时，发生免疫肝损，谷丙400-咚咚肿瘤科

桃子_547 已回答

患者肺腺癌，在免疫治疗第一针K药时，发生免疫肝损，谷丙400，谷草170，总胆红素正常。用激素治疗+护肝药（天晴甘平+易善复+思美泰），肝功恢复正常。考虑患者曾服用立普妥和饮酒，不能判断肝损全部由免疫导致。鉴于患者免疫治疗获益很大，故继续采用K药治疗。第二针K药时患者继续用（天晴甘平+易善复）护肝，预防副作用发生。目前肝功正常。请问，临床上这种情况护肝药可以减少到一种吗？用哪种护肝药比较好？

#PD-1 2021年01月15日

5条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌免疫治疗中，肝损较明显，倾向免疫性肝炎，目前已行激素+护肝降酶联合治疗，肝功也转为正常，这种情况肝功能可以考虑单药维护，优选天晴甘平或易善复，疗效都挺好的及时化验肝功能，基本上问题不大。K药治疗方面，鉴于疗效较好，可以适当降低剂量，减轻毒副作用。

2021-01-15
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梁智勇副主任医师

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2021-01-15
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季硕超

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2021-01-15
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张磊副主任医师

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2021-01-16
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陈明

目前正常，可以减少，根据肝功能表现调整

2021-01-16
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