食管癌胃转移，第一张胃镜2020年8月份的，第二张重庆胃镜是-咚咚肿瘤科

rocky_441 已回答

食管癌胃转移，第一张胃镜2020年8月份的，第二张重庆胃镜是2020年12月份，间隔四个月期间用了两次免疫联合白紫，这两张胃镜对比是显示病情进展了还是稳定呢？如果病情进展了换什么化疗药呢？2018年化疗用的普通紫杉醇＋奈达铂或卡铂，2018年年底复查临床cr的，2019年8月查出肝转移，2019年用的放疗以及白紫联合艾瑞卡，当年年底复查效果好，但单药免疫后则在2020年8月进展为胃转移。

#食管癌 2021年01月14日

3条回答

梁智勇副主任医师努力帮助别人

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2021-01-15
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者食管癌晚期，肝转移及胃受侵，从胃镜检查结果上看，初步判断食管癌控制尚可，但胃病变有进展可能。结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上可考虑阿帕替尼+艾瑞卡的双艾方案，必要时可以加用替吉奥化疗，提高疗效。如身体状况欠佳，无法耐受艾坦毒副作用，也可换为安罗替尼，疗效也是可以的。此外，也可肝动脉介入治疗+PD-1联合治疗，必要时局部肝转移灶消融或放疗，提高疗效，改善预后。

2021-01-15
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季硕超

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2021-01-15
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