梁智勇 副主任医师

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李医

疼痛严重奥施康定可以按照50-100%加量，大便变细，要注意肿瘤导致肠梗阻的风险，必要时可以放置结肠支架。另外，黄疸可能是肝脏肿瘤引起胆道梗阻，可以放置支架或者引流管，胆红素降至2倍上限以内抓紧时间进行抗肿瘤治疗。

张晓东-主治医生

此病例前面已回复，具体保肝药，采用四联用药，如联苯双酯滴丸+谷胱甘肽+天晴甘美+易善复，退黄药，采用思美泰+苦参碱+优思弗，止痛药，建议重新滴定可以盐酸羟考酮缓释片加量至40mg q12，或者换成硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡缓释片，都可以，用药期间配合乳果糖、开塞露，经济条件许可的话，还可考虑利伐洛肽通便。

季硕超

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张磊 副主任医师

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肖春晖

这种情况，建议考虑羟考酮加量